דפורמציית הגלונד - Haglund’s Deformity

מהיא דפורמציה ע"ש הגלונד (Haglund’s Deformity)

דפורמציית הגלונד (Haglund’s Deformity) הנה הסתיידות ועיבוי של עצם העקב בחלקה האחורי בנקודת החיבור של גיד אכילס לעצם, עיבוי זה מתחכך עם הנעל יוצר כאבים ודלקת בתחל של גיד אכילס ובבורסות סביב גיד אכילס . שמות נוספים לבעיה הם: pump bump \ retrocalcaneal exoxtosis.

מה הם הסימפטומים האופייניים להופעת הדפורמציה ע"ש הגלונד ?

דפורמציה ע"ש הגלונד מהווה סיבה שכיחה לכאבים בחלק האחורי של עצם העקב התייחסות מוקדמת וטיפול מניעתי מוקדם עשויים לקצר את תהליכי ההחלמה. דפורמציית הגולנד לרוב מופיעה כבליטה גרמית אדומה בחלק האחורי של עצם העקב בסמוך לחיבור גיד אכילס לעצם העקב. לעתים כאשר הבליטה הגרמית מינורית היא אינה מטרידה ומצב זה עשוי להמשך שנים, אך לעתים חלה איריטציה של המצב הבליטה הגרמית אט אט הופכת לכאובה בתחילה בנעילת נעליים צמודות בעלות בית עקב קשיח אך עם המשכות הבעיה הבליטה עשויה להפוך לנפוחה, חמה, מבריקה ורגישה  בשל דלקת מקומית שמתפתחת באחת מבורסות גיד אכילס, במצב זה ידווח במטופל על קושי בנעילת נעליים וחוסר יכולת ביצוע פעולות יומיומיות. 

haguland deformity.jpg

הסיבות להופעת דפורמציה ע"ש הגלונד ?

הסיבות להופעת הבעיה לא תמיד ברורות יתכן וקיימות סיבות מבניות מולדות כמו רגישות מקומית ונטייה לבניית הסתיידויות, מבנה עקב הבולט יותר לאחור ולכן יטה להתחכך עם ההנעלה.

אחת הסיבות הדומיננטיות היא כנראה הנעלה רעועה,הנעלה בעלת עקב גבוה או בית עקב קשיח העשויים להגביר את החיכוך סביב עצם העקב וגיד אכילס לגרות את המקום וליצור דפורמציית הגלונד.

סיבה נוספת שהועלתה בספרות היא קיצור גיד אכילס דבר שעשוי להגביר את עומסי המתיחה בחיבור הגיד לעצם ולתרום לגירוי מקומי וליצירת דפורמציית הגלונד. 

כף רגל חלולה בעלת מבנה קשת עמוק, אשר עצם העקב שלה ממוקמת בהטיה לאחור עשויה להגביר את העומסים על חיבור גיד אכילס לעצם העקב, ולהגביר את עומסי החיכוך והצביטה במקום.











כותב ועורך האתר: שטיין נתי בוגר החוג לפיזיותרפיה לתואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) ובוגר אוניברסיטת באר שבע לתואר השני בתחום הפיזיותרפיה האורתופדית,עוסק בתחום האורתופדיה כ 20 שנה, בוגר קורס להנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים. עוסק באוסטאופתיה ובוגר קורס מאמני כושר גופני מטעם וינגייט. מיצרני המדרסים המובילים בארץ.

המרפאה נמצאת בחולון, רחוב יהושע רבינוביץ 58.

 טלפון: 0528306095 \ 035169361

בדיקות לדפורמציה ע"ש הגלונד

הופעת נפיחות גרמית בצד האחורי של עצם העקב לעתים הנפיחות תהיה חמה, אדומה ומברקה דבר ה-יעיד על דלקת אקוטית במקום.  

כאבים על גבי התחת של גיד אכילס שמופיעים בזמן מגע במקום או בנעילת נעליים בעלות בית עקב הדוק.

כאב עשוי להופיע ( אך לא תמיד) בהפעלה ומתיחה של שרירי הסובך וגיד אכילס.

כאב עשוי להופיע בסוף טווח היישור של מפרק הקרסול ( dorsi flexion) - בשל צביטת הבורסה במקום.

אבחנה מבדלת דפורמציית הגלונד - Haglund’s Deformity

דרכי מניעה לדפורמציה ע"ש הגלונד

הנעלה בריאה ללא עקב גבוה ובעלת בית עקב רך ומשוחרר היא הצעד הראשון למניעת הבעיה.

מתיחות והארכה של שרירי הסובך. 

שימוש במדרסים אורתופדיים.

הטיפול בדפורמציה ע"ש הגלונד

בשלב האקוטי של הדפורמציה ע"ש הגולנד ניתן לטפל על ידי כדורים אנטי דלקתיים או משחה אנטי דלקתית העשויה לסייע בהורדת התהליך הדלקתי של הבורסות סביב גיד אכילס ושל דלקת בגיד אכילס.

קרח- שימוש בקרח להורדת כאב עשוי לסייע גם בהורדת כאבים.

בשלב הכרוני הטיפול בהגלונד יכלול

פיזיותרפיה מנואלית הכוללת  מתיחות סביב גיד אכילס ושרירי הסובך, עיסוי של שרירי הסובך והתייחסות לטריגר פוינטס ( trigger points) לאורך שרירי הסובך.

שימוש באלקטרו תרפיה כמו us, גלים קצרים או טנס עשויים לסייע בהאצת תהליך הריפוי והורדת כאבים ורגישות של הבורסות סביב גיד אכילס.

גלי הלם- עשויים לשמש להורדת כאבים והאצת תהליך הריפוי המקומי.

תומכי סיליקון לעקב עשויים להוריד את החיכוך הישיר של גיד אכילס ועצם העקב עם הנעל.

מדרסים אורתופדים בעלי הגבהה לעקב ( דרופ חיובי), תמיכה מלאה בעקב האחורי אשר תרחיק את גיד אכילס ועצם העקב מהנעלים. מדרסים אורתופדים יבצעו תיקון של מנח פרונציה או סופינציה מוגבר בכף הרגל.

שימוש בסנדלים הפתוחות מאחור יאפשר הורדת תהליכי השחיקה הנוצרים בין גיד אכילס ועצם העקב לחלק האחורי של הנעלה ( בית העקב).


מי אנחנו

שטיין נתי מומחה להתאמת מדרסים,בוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים, בוגר תואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) בתחום הפיזיותרפיה בעל ניסיון של  כ 20 שנה בתחום האורתופדיה, מתמחה בפיזיותרפיה בעוסקת  בבעיות כף רגל, החל משנת 2016 בוגר תואר שני (מאסטר) בפיזיותרפיה אורתופדית מטעם אוניברסיטת ב"ש, בוגר קורסי הסמכה רבים בהם מאמן כושר גופני לקבוצות ספורט, מדריך לקבוצות הליכה, דיקור יבש, לימודי אוסטאופתיה מטעם אוניברסיטת מדריד.

טופס יצירת קשר

דרכי הגעה