מדרסים \ דורבן

מהו דורבן ברגל / בעקב ?

מה זה דורבן בכף הרגל ?

דורבן ברגל מוגדרת כדלקת המתפתחת סמוך לעצם העקב, על רקמה המתוחה כמיתר לאורך הקשת  בכף הרגל ומכונה הפסיה הפלנטרית בנקודת חיבורה לעצם העקב. הסימפטום העיקרי היא כאבים עזים בעקב  כמו קוץ, המופיעים בצעדים הראשונים בבוקר לאחר שקמים מהמיטה, כאבים שדועכים לאחר צעידה של מספר דקות על כף הרגל. דורבן בעקב מתפתח בעקבות עומסי ייתר על הפסיה הפלנטרית ובתגובה זו עוברת תהליכים המשלבים קרעים מיקרוסקופיים ותהליכי הצטלקות לא תקינים, תהליך שבסופו סידור סיבי הקולגן של הפסיה הפלנטרית הופך לבליל לא מסודר של סיבי קולגן הכלא בתוכו קצוות עצבים וכלי דם, תהליך זה נימשך פרק זמן ממושך גורר תהליך של שקיעת משקעי סידן באזור הדלקת, תהליך הסתיידותי המזכיר צורת קוץ ( קוץ של דורבן) אשר בעבר נחשד כגורם הראשי לכאבים (כיום הערכה שהוא אינו הגורם לכאבים).











כותב ועורך האתר: שטיין נתי בוגר החוג לפיזיותרפיה לתואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) ובוגר אוניברסיטת באר שבע לתואר השני בתחום הפיזיותרפיה האורתופדית,עוסק בתחום האורתופדיה כ 20 שנה, בוגר קורס להנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים. עוסק באוסטאופתיה ובוגר קורס מאמני כושר גופני מטעם וינגייט. מיצרני המדרסים המובילים בארץ.

המרפאה נמצאת בחולון, רחוב יהושע רבינוביץ 58.

 טלפון: 0528306095 \ 035269361

מדרסים לריצה

 מהם מדרסים לריצה: מדרסים רכים, רב שכבתים בעלי 5-8 שכבות. לרוב יכילו שכבה אחת או יותר של בולם זעזועים. אנו בש.פ.א אורתופדיה ממליצים על שכבת בולם בעובי 3 מ"מ מסוג פורון שנחשב לטוב ביותר מסוגו.

בדיקת הליכה ממוחשבת

עוזרת לנו להבין טוב יותר את שמתרחש בכף הרגל בזמן הליכה וריצה, ולהסיק כיצד נרצה שהמדרסים ישפיעו על תבנית זו. בדיקה זו מצטרפת לשורה ארוכה של בדיקות לפיהם ניתן להחליט איזה מדרסים בדיוק נרצה להתאים. 

לקיחת מידה בגס

לקיחת מידה למדרסים בחבישת גבס עדין נחשבת לשיטה המדויקת יותר להתאמת מדרסים, השיטה מאפשרת לקיחת מידה ללא נשיאת משקל כך שכל קימורי כף הרגל מודגשים טוב יותר מכל לקיחת מידה אחרת..

מהם גורמי הסיכון לדורבן ברגל / בעקב ?

1. עליה במשקל או משקל ייתר מהווים את אחד הגורמים העיקרים להופעת דורבן

2. הגבלה בטווחי היישור של הקרסול (dorsi flexion) עם בגלל בעיה בטווחי הקרסול ועם בגלל קיצור של שרירי הסובך נמצאו כמעלים את הסיכוי לדורבן בכף הרגל.

3. שימוש בהנעלה לקויה.

4. מקצועות הכוללים עבודה ממושכת בעמידה על משטחים קשיחים.

5. מבנה לקוי של כף הרגל כמו פלטפוס או פרונציה מוגברת.

מהם הסימנים והסימפטומים האופיינים לדורבן ברגל / בעקב?

  • דורבן ברגל מתאפיינים בכאבי בוקר בצעדים הראשונים מיד עם הקימה מהמיטה (תופעה דומה מופיעה בצעדים הראשונים לאחר מנוחה ממושכת) כנראה בעקבות התקצרות הפסייה הפלנטרית בזמן השינה / מנוחה. 
  • בדורבן ברגל  יופיעו כאבים שילוו תחילת הליכה או ריצה אך אלו אט אט נמוגים לאורך הריצה, אך יחזרו ביתר שאת לאחר הפעילות.
  • כאבים מוגברים בסוף יום עמוס "על הרגליים".
  • כאבים בהליכה ללא נעלים או עם נעליים קשיחות.

האם ניתן לטפל בדורבן ? 

דורבן בעקב הנו בעיה המשתנה בחומרתה ובמרכיביה בין אדם לאדם. אצל ברי המזל הדורבן עשוי להיות קל ולחלוף ללא טיפול לאחר ימים ספורים ועד מספר שבועות, אצל מרבית האנשים הוא יחלוף תוך שנה מרגע הופעת הדורבן, אך במקרים רבים דורבן עשוי להיות בעיה קשה ועקשנית שגם לטיפול מסור יקח שבועות וחודשים ארוכים עד לפתרון הבעיה. אנשי עסקים רבים קופצים על העגלה הכלכלית ויבטיחו לכם ניסים ונפלאות לפתרון הבעיה אך במידה והדורבן ממנו אתם סובלים באמת קשה ועקשן תאלצו להתאכזב פעם אחר פעם מטפל אחר מטפל. 

המחקר הרפואי בנושא הטיפול בדורבן בכף הרגל מצביע על מספר כיוונים רפואיים העשויים לסייע בפתרון כאבי הדורבן בכף הרגל להלן רשימת הטיפולים הרפואיים לדורבן, פחות או יותר על פי סדר חשיבותם בעיני העולם הרפואי: 

  1. הטיפול כנראה המומלץ ביותר לדורבן ומוסכם על כל המומחים הנו גם הטיפול הזול ביותר והוא ביצוע מתיחות של הפסיה הפלנטרית והשרירים לאורך הרכבת האחורית, קיים מגוון רחב של מתיחות ותרגילים לדורבן אותם תוכלו למצה בדפי התרגילים לדורבן בכף הרגל. מניסיוני טיפול זה בעל יעילות מסוימת אך לרוב אינו פותר את הבעיה.
  2. מדרסים לדורבן בכף הרגל על פי דעת רוב ימוקם כטיפול השני בחשיבותו לפתרון בעיית הדורבן בכף הרגל, מניסיון אישי שלי מדרסים טובים מהווים את הכלי החזק והחשוב ביותר לטיפול בדורבן כף הרגל. הבעיה בתחום המדרסים לדורבן היא חוסר המקצועיות / האכפתיות של אנשי המדרסים, כמומחה בתחום המדרסים הרפואיים מגיעים אלי המון מטופלים שעשו מספר מדרסים חלקם בסכומי כסף מכובדים מאוד שאינם יעילים לפתרון בעיית הדורבן. ולכן יש לבחור איש מקצוע בקפידה.
  3. הטיפול בגלי הלם כנראה יהיה הטיפול השלישי באיכותו לפתרון בעיית הדורבן.
  4. מספר מודולי טיפול בהם: אולטראסאונד, לייזר רך, טיפול מנואלי בטריגר פוינט, מובילזציות ומניפולציות מנואליות, דיקור וכד'.. הוכיחו במספר מחקרים יעילות טובה לפתרון של דורבן בכף הרגל ומניסיוני שילוב של חלק מהמודולים אלו לטפול בדורבן בהחלט מעלה את סיכויי ההצלחה לפתרון הדורבן. 

מודל המסביר דורבן
אנטומיה דורבן-עצב טיביאלי אחורי

מי אנחנו

שטיין נתי מומחה להתאמת מדרסים,בוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים, בוגר תואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) בתחום הפיזיותרפיה בעל ניסיון של  כ 20 שנה בתחום האורתופדיה, מתמחה בפיזיותרפיה בעוסקת  בבעיות כף רגל, החל משנת 2016 בוגר תואר שני (מאסטר) בפיזיותרפיה אורתופדית מטעם אוניברסיטת ב"ש, בוגר קורסי הסמכה רבים בהם מאמן כושר גופני לקבוצות ספורט, מדריך לקבוצות הליכה, דיקור יבש, לימודי אוסטאופתיה מטעם אוניברסיטת מדריד.

טופס יצירת קשר

דרכי הגעה

SIMBLAWebsite Builder