מדרסים \ דורבן

הטיפול בדורבן - כיצד מטפלים בדורבן עקשן.

דורבן היא דלקת כרונית המתפתחת בסמיכות לעצם העקב, על רקמה המתוחה כמיתר לאורך הקשת האורכית של כף הרגל ומכונה הפסיה הפלנטרית. דורבן ברך כלל יצור כאב מעט קדמית ופנימית למרכז העקב, התלונה העיקרית של מטופלים הסובלים מדורבן היא כאבים חדים כמו קוץ המופיעים בעיקר בצעדים הראשונים של הבוקר לאחר שינה ארוכה, לרוב כאבים אלו דועכים לאחר צעידה של מספר דקות. מאידך במקרים קשים יותר כאבים אלו מלווים את המטופל במשך כל היום.

לפי הסטטיסטיקה מרבית האנשים הסובלים מדורבן לא יזדקקו לטיפול ניתוחי, בקרב רבים התופעה תחלוף תוך פחות משנה, מאידך אלי לקליניקה מגיעים מטופלים רבים שסוחבים את הבעיה שנים רבות, אז הטיפול בבעיה הוא מאתגר וקשה יותר

הטיפול בדורבן בכף הרגל כולל גישות ושיטות שונות אך לא משנה באיזו גישה תבחרו הטיפול בדורבן צריך לכלול שני מרכיבים, המרכיב הראשון החשוב יותר הוא מתן מנוחה ואפשרות לגוף לטפל בבעיית הדורבן , המרכיב השני הוא המרכיב הטיפולי עצמו והוא עידוד הגוף לטפל בדורבן.

זכרו תמיד כי הגורם היחיד שמסוגל לטפל ולחדש את הרקמה הפגועה בדורבן הוא הגוף עצמו ויש לספק לו את התנאים האידאלים לכך. תזונה נכונה, שעות שינה, פעילות ספורטיבית (במקרה של דורבן רצוי לוותר על הליכות / ריצות) ואורח חיים בריא עשויים לסייע לגוף מאוד בטיפול בדורבן.











כותב ועורך האתר: שטיין נתי בוגר החוג לפיזיותרפיה לתואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) ובוגר אוניברסיטת באר שבע לתואר השני בתחום הפיזיותרפיה האורתופדית,עוסק בתחום האורתופדיה כ 20 שנה, בוגר קורס להנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים. עוסק באוסטאופתיה ובוגר קורס מאמני כושר גופני מטעם וינגייט. מיצרני המדרסים המובילים בארץ.

המרפאה נמצאת בחולון, רחוב יהושע רבינוביץ 58.

 טלפון: 0528306095 \ 035269361

מדרסים לריצה

 מהם מדרסים לריצה: מדרסים רכים, רב שכבתים בעלי 5-8 שכבות. לרוב יכילו שכבה אחת או יותר של בולם זעזועים. אנו בש.פ.א אורתופדיה ממליצים על שכבת בולם בעובי 3 מ"מ מסוג פורון שנחשב לטוב ביותר מסוגו.

בדיקת הליכה ממוחשבת

עוזרת לנו להבין טוב יותר את שמתרחש בכף הרגל בזמן הליכה וריצה, ולהסיק כיצד נרצה שהמדרסים ישפיעו על תבנית זו. בדיקה זו מצטרפת לשורה ארוכה של בדיקות לפיהם ניתן להחליט איזה מדרסים בדיוק נרצה להתאים. 

לקיחת מידה בגס

לקיחת מידה למדרסים בחבישת גבס עדין נחשבת לשיטה המדויקת יותר להתאמת מדרסים, השיטה מאפשרת לקיחת מידה ללא נשיאת משקל כך שכל קימורי כף הרגל מודגשים טוב יותר מכל לקיחת מידה אחרת..

כיצד מספקים לגוף תנאים אידאלים לטיפול בדורבן.

המרכיב הראשון לטיפול בדורבן הוא מתן תנאים אידאלים לגוף לטפל בדורבן: בכדי לאפשר לגוף את המנוחה ואת התנאים הרצויים אנו צריכים להבין מהם גורמי הסיכון שיתכן ועוררו את הבעיה, מבין גורמי הסיכון השכיחים ניתן לציין עליה במשקל, עבודה בעמידה ממושכת, בעיית טווחים בקרסול והנעלה או משטחי אימון לקויים בכל אחד מגורמי הסיכון יש לטפל ולנטרל. דיאטה, שינוי צורת עבודה, משטר אימונים נכון יותר וכדומה.

במרכיב זה ניתן גם להכליל שימוש בהנעלה נכונה, במקרה זה הייתי ממליץ על נעלי ספורט (ריצה או הליכה) של אחת החברות המובילות וכמובן התאמת מדרסים לדורבן. התאמת מדרסים לדורבן זה תחום התמחות בפני עצמו, ומהניסיון שלנו בהתאמת מדרסים לדורבן, מדרסים ראויים עשויים להוריד אחוז ניכר מהעומסים הישירים שמובילים לגירוי הדורבן ולהביא למנוחה של הרקמה, לאפשר לגוף תהליך ריפוי עצמי ולשיפור משמעותי בכאבי הדורבן ועד פתרון הבעיה כולה! שימו לב כי מרבית המדרסים אותם יוצא לי לבחון שנעשים לדורבן אינם באמת מדרסים יעודים לדורבן ואינם מבוצעים בצורה נכונה ולכן מביאים רק לתוצאות חלקיות בלבד (ולא משנה עם המדרסים עלו 500 או 3000 שקלים).

איך תדעו שהמדרסים שנעשו לכם נכונים? כלל אצבע הוא 14-10 ימים לאחר קניית המדרסים והתאמתם אתם צריכים להרגיש הקלה משמעותית בכאבים במידה ולא הופיע כזו יש לפנות ליצרן המדרסים למקצה שיפורים, תהליך זה עשוי להתרחש 2-3 פעמים ובמידה ויצרן המדרסים יודע את עבודתו תחושו שיפור משמעותי בכאבי הדורבן בזמן הליכה עם המדרסים ובהמשך לאחר פרק זמן משתנה גם בלעדיהם !

שימו לב שרק לאחר טיפול יסודי במרכיב הראשון הכולל נטרול גורמי הסיכון והתאמה נכונה של המדרסים אנו מאפשרים סיכוי ראוי להצלחת המרכיב השני עידוד הגוף לטיפול בדורבן.

טיפול בדורבן- מתי כדאי להתחיל ולטפל בדורבן ? 

הטיפול בדורבן ברגל יעשה מיד עם הופעת הכאבים בקדמת העקב וזיהוי הבעיה. טיפול מהיר בשלב המאוד ראשוני שיכלול מנוחה, קרח, הורדת עומסים, עיסוי מקומי,  כדורים נוגדי דלקת עשוי להתגלות כטיפול יעיל בשלב האקוטי ולחסוך בהמשך סבל רב וטיפול יקר וממושך.

לצערנו במרבית המקרים המטופל  יחשוב כי כאבי הדורבן הם תופעה חולפת והטיפול בדורבן יחל רק לאחר שבועות רבים ואף חודשים מרגע הופעת הבעיה, וגם אז המטופל פונה לקבלת טיפול רפואי אצל האורטופד וממתין עוד כחודש עד שלושה חודשים עד שיגיע תורו לאבחון ראשוני אצל האורתופד כך שלמעשה יחלפו לפחות 3-4 חודשים עד אשר המטופל יתחיל בטיפול השמרני בדורבן, בשלב זה הבעיה כבר כרונית וסוג הטיפול שונה.

מהו הטיפול הראשוני בדורבן?

1. בשלב הראשוני מנוחה עשויה להיות אפקטיבית מאוד ותיתן לגוף הזדמנות לטפל בדורבן. במונח "מנוחה" אין הכוונה לשכב על הגב במשך כל היום, אלה להימנע מהליכות, ריצות או עמידות ממשוכות לאורך השבועות הראשונים להופעת הבעיה.

2. מנוחה והורדת עומסים מהמבנים הרלוונטים על ידי שימוש בהנעלה ראויה ובולמת זעזועים, טיפול בדורבן על ידי חבישות "דאון לאודינג" והתאמת מדרסים יעודים לפתרון בעיית הדורבן.

3. שימוש בכדורים נוגדי דלקת.

4. מתיחות עדינות של הפסיה הפלנטרית, של פרק הקרסול ושל שרירי הסובך.

5. עיסוי מקומי, שימוש בקרח, שלוב של חום-קור להגברת זרימת הדם במקום, טיפול אלקטרותרפי.

מהו הטיפול בדורבן (פלנטר פצאיטיס כרוני)  אצל האורתופד ?

אופציות הטיפול בדורבן בכף הרגל שיש בידי האורתופד מוגבלים מאוד וכוללים שימוש בנוגד דלקת או בכדורים להורדת כאבים, במצבים כרוניים מאוד לאחר שטיפולים שמרניים נכשלו (פיזיותרפיה / מדרסים / גלי הלם) יציע האורתופד לנסות זריקות של קורטיזון. במרפאות מסוימות יציעו זריקות תחת שיקוף או זריקות PRP שיתרונותיהם על זריקת הקורטיזון עדיין לא ברורים מחקרית. בשלב האחרון במידה והבעיה לא חלפה ניתן להציע ניתוח לחיתוך חלקי של הפסיה הפלנטרית ולעתים של הסרת הדורבן.

מהו הטיפול השמרני בדורבן ?

הטיפול השמרני בדורבן מציג מספר רב של שיטות חלקן יעילות יותר חלקן יעילות פחות, מבין השיטות השונות המוצלחות יותר הן גלי ההלם המראים אפקטיביות טובה בריפוי הדורבן אך עדיין אפקטיביות הרחוקה מההבטחות של המכונים השונים ל 90% הצלחה בהעלמת כאבי הדורבן, אולטרה סאונד טיפולי / לייזר טיפולי שגם הם מראים אפקטיביות לא רעה בטיפול בדורבן, טכניקות מנואליות שונות הכוללות עיסוי עמוק ומתיחות להגמשת הפסיה כמו גם טיפול בנקודות טריגר לאורך רכבת הפסיות האחורית המראים הצלחה יפה בריפוי וטיפול בדורבן, יש מטופלים המדווחים כי דיקור סיני הועיל להם כמו גם כאלו שמדווחים כי טיפול רפלקסולוגי עזר להם בהורדת הכאבים.

הדרוג שלנו לטיפולים בדורבן.

טיפול  ראשון בדורבן 

מתיחות לדורבן ברגל נחשב בעיני רופאי כף רגל וחוקרים רבים נחשב לאחר השיטות המועדפות והיעילות, מניסיוני בעלת אפקטיביות בינונית אך מאחר ושיטה זו אינה דורשת כמעט משאבים למעט התמדה ומעט זמן פנוי ממוקמת במקום הראשון כטיפול מומלץ לדורבן.

טיפול שני בדורבן 

מדרסים כטיפול לדורבן נחשב על ידי רופאי כף רגל בעולם ככלי יעיל מאוד, מניסיוני מהווה את הכלי האפקטיבי ביותר ובתנאי שהמדרסים שנעשו הותאמו בצורה נכונה לפתרון הבעיה ובהמשך בוצע תהליך של שיפור המדרסים בהתאם לצורך.

טיפול שלישי בדורבן 

גלי הלם כטיפול לדורבן מהווה כלי יעיל לטיפול בדורבן, במקומות רבים מציעים טיפול זה כטיפול קסמים ומבצעים טיפול לדורבן הכולל רק גלי הלם, המלצתי האישית לשלב את הטיפול לדורבן בגלי הלם  לטיפולים נוספים, שילוב טיפולי נכון עשוי להעלות את הסיכוי להחלים מהדורבן ולכן בהחלט ממליץ ללכת רק למכונים המבצעים טיפולים נוספים כמו טיפול מנואלי, אולטרה סאונד או דיקור.

טיפול רביעי בדורבן  

טיפול פיזיותרפיה לדורבן נחשב ליעיל מאוד, הטיפול עשוי לכלול us טיפולי, טכניקות ידניות, דיקור מערבי,מתיחות ידניות ותרגילי חיזוק. טיפול הפיזיותרפיה לדורבן ובתנאי שבוצע באופן ראוי ומושקע (30-45 ד שהמטפל איתכם) עשוי לפתור לכם את בעיית הדורבן.

טיפול  חמישי בדורבן 

טיפולים אלטרנטיביים לדורבן כמו דיקור או טכניקות ידניות כמו טווינה עשויים גם כן לעזור בפתרון כאבי הדורבן בעקב אם כי אין מספיק מחקרים מסודרים בנושא. 

טיפול שישי בדורבן 

שינוי תזונה, ירידה במשקל, פעילות גופנית שאינה מעוררת את כאבי הדורבן בקרסול עשויים להוות כלי עזר משמעותי לפתרון כאבי הדורבן בקרסול.

כדורים לדורבן.png

מי אנחנו

שטיין נתי מומחה להתאמת מדרסים,בוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים, בוגר תואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) בתחום הפיזיותרפיה בעל ניסיון של  כ 20 שנה בתחום האורתופדיה, מתמחה בפיזיותרפיה בעוסקת  בבעיות כף רגל, החל משנת 2016 בוגר תואר שני (מאסטר) בפיזיותרפיה אורתופדית מטעם אוניברסיטת ב"ש, בוגר קורסי הסמכה רבים בהם מאמן כושר גופני לקבוצות ספורט, מדריך לקבוצות הליכה, דיקור יבש, לימודי אוסטאופתיה מטעם אוניברסיטת מדריד.

טופס יצירת קשר

דרכי הגעה

SIMBLAWebsite Builder