טיפול בדורבן ברגל

מה הוא הטיפול המומלץ בכדי להחלים מדורבן עקשן.

דורבן היא דלקת כרונית המתפתחת בסמיכות לעצם העקב, על רקמה המתוחה כמיתר לאורך הקשת האורכית של כף הרגל ומכונה ה plantar fascia. דורבן מאופיין בכאבים תחת העקב, כאבים חדים המתוארים כמו קוץ שחדר לרגל, כאבים אלו מתגברים בצעדים הראשונים של הבוקר לאחר שנת לילה או לאחר ישיבה ממושכת, ולרוב דועכים לאחר צעידה של מספר דקות  ( לרכישת ידע נוסף בנושא דורבן כנסו לקישור)

לפי הסטטיסטיקה מרבית האנשים הסובלים מדורבן לא יזדקקו לטיפול ניתוחי, בקרב רבים התופעה תחלוף תוך פחות משנה, מאידך אלי לקליניקה מגיעים מטופלים רבים שסוחבים את הבעיה שנים רבות, והטיפול בבעיה הוא מאתגר וקשה.

הטיפול בדורבן עשוי לכלול גישות ושיטות שונות, לכל אחת מהשיטות יש מטפלים לגורו-ים  המפיצים את משנתם ברחבי הרשת טוענים לתשעים ומאה אחוזי הצלחה, מספרים שאינם מתיישרים כלל עם המחקר הרפואי וכנראה רחוקים מאוד מהמציאות, אלי לקליניקה מגיעים כמעט באופן שבועי לקוחות שביקרו בקליניקה X או Y עם הבטחות גדולות להצלחה ו"רק אצלם הטיפול לא צלח", כפי שתבינו הטיפול בדורבן הוא לעתים מאתגר ודורש שימוש במגוון סוגי טיפול בכדי לממש את התוצאות.

הטיפול בדורבן צריך לכלול שני מרכיבים:

המרכיב הראשון של הטיפול בדורבן הוא מתן מנוחה ותנאים נאותים לגוף לטפל בדורבן, מרכיב זה עשוי לכלול מנוחה יחסית, שימוש בהנעלה איכותית, שימוש במדרסים יעודים לדורבן, מתיחות של שרירי הסובך, טיפול ב trigger points אורך שרירי הסובך והרכבת האחורית ושימוש בחבישות ומגנים.

המרכיב השני של הוא עידוד הגוף לטפל בדורבן על ידי מניפולציות טיפוליות שונות, טיפול שכזה עשוי לכלול טכניקות עיסוי, שימוש באולטרה סאונד, דיקור מקומי, לייזר טיפולי או גלי הלם.

טיפול מנואלי בדורבן על ידי עיסוי

זכרו תמיד כי הגורם היחיד שמסוגל לטפל ולחדש את הרקמה הפגועה בדורבן הוא הגוף עצמו ויש לספק לו את התנאים האידאלים לכך. תזונה נכונה, שעות שינה, פעילות ספורטיבית (במקרה של דורבן רצוי לוותר על הליכות / ריצות) ואורח חיים בריא עשויים לסייע לגוף ולאפשר לו טיפול נאות בדורבן.

מהו הטיפול הראשוני בדורבן?

בשלב הראשוני "מנוחה יחסית" היא בעלת ערך גבוה ותאפשר לגוף הזדמנות טובה להיתאושש ולטפל בדורבן. במונח "מנוחה" אין הכוונה לשכב על הגב ולנוח, אלה להימנע מהליכות, ריצות או עמידות ממשוכות על משטחים קשיחים אשר עשויים לגרות ולעורר את כאבי הדורבן, מאידך פעילות שאינה מעמיסה על הדורבן כמו רכיבת אופניים, חיזוק ומתיחות של שרירי הרגליים בהחלט עשויה להועיל בפתרון הבעיה.

הורדת עומסים מהעקב על ידי שימוש בהנעלה איכותית בעלת יכולת בלימת זעזועים טובה, שימוש בחבישות המורידות עומס מהעקב הפנימי, והחשוב ביותר התאמת מדרסים יעודים ואיכותיים, מהניסיון האישי שלי מדרסים באיכות גבוה כמעט תמיד יביאו להורדה משמעותית של הכאבים היום יומיים בזמן השימוש במדרסים ובמקרים רבים יאפשרו לגוף לטפל בדורבן בהדרגה ולהחלים מהכאבים ( להרחבה של הידע בנושא מדרסים לדורבן כנסו לקישור ).

שימוש בכדורים נוגדי דלקת כמו ארקוקסיה או אטופן עשויים להועיל אך ורק בשלב הראשוני האקוטי של הבעיה כאשר המצב הוא כרוני וממושך הטיפול בכדורים יביא לשיפור בכאבים באופן זמני בלבד.

מתיחות עדינות של ה plantar fascia, של מפרק הקרסול ושל שרירי הסובך.

עיסוי מקומי, שימוש בקרח, שלוב של חום-קור להגברת זרימת הדם במקום או טיפול אלקטרותרפי.

מתי כדאי להתחיל ולטפל בדורבן ? 

מומלץ כי הטיפול בדורבן יעשה מוקדם ככל האפשר, מיד עם הופעת הכאבים בקדמת העקב וזיהוי הבעיה. טיפול מהיר בשלב המאוד ראשוני שיכלול מנוחה יחסית, מתיחות עדינות, קרח, עיסוי מקומי וכדורים נוגדי דלקת עשוי להתגלות כטיפול יעיל בשלב האקוטי ולחסוך בהמשך סבל רב וטיפול יקר וממושך.

לצערנו במרבית המקרים בשלב הראשוני בו המטופל יחוש כאב ניסבל בזמן העמסת המשקל הראשונה על הרגל בבוקר, יתעלם מכאבים אלו מתוך מחשבה כי כאבי הדורבן הם תופעה חולפת והטיפול וההתייחסות לדורבן למעשה תתחיל רק  שבועות רבים ואף חודשים לאחר הופעת הבעיה כשהדלקת בעקב למעשה הפכה לבעיה כרונית.











כותב ועורך האתר: שטיין נתי בוגר החוג לפיזיותרפיה לתואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) ובוגר אוניברסיטת באר שבע לתואר השני בתחום הפיזיותרפיה האורתופדית,עוסק בתחום האורתופדיה כ 20 שנה, בוגר קורס להנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים. עוסק באוסטאופתיה ובוגר קורס מאמני כושר גופני מטעם וינגייט. מיצרני המדרסים המובילים בארץ.

המרפאה נמצאת בחולון, רחוב יהושע רבינוביץ 58.

 טלפון: 0528306095 \ 035169361

מדרסים לריצה

 מהם מדרסים לריצה: מדרסים רכים, רב שכבתים בעלי 5-8 שכבות. לרוב יכילו שכבה אחת או יותר של בולם זעזועים. אנו בש.פ.א אורתופדיה ממליצים על שכבת בולם בעובי 3 מ"מ מסוג פורון שנחשב לטוב ביותר מסוגו.

בדיקת הליכה ממוחשבת

עוזרת לנו להבין טוב יותר את שמתרחש בכף הרגל בזמן הליכה וריצה, ולהסיק כיצד נרצה שהמדרסים ישפיעו על תבנית זו. בדיקה זו מצטרפת לשורה ארוכה של בדיקות לפיהם ניתן להחליט איזה מדרסים בדיוק נרצה להתאים. 

לקיחת מידה בגס

לקיחת מידה למדרסים בחבישת גבס עדין נחשבת לשיטה המדויקת יותר להתאמת מדרסים, השיטה מאפשרת לקיחת מידה ללא נשיאת משקל כך שכל קימורי כף הרגל מודגשים טוב יותר מכל לקיחת מידה אחרת..

כיצד מספקים לגוף תנאים נאותים לטיפול ובכך מגדילים מאוד את סיכוי ההצלחה של הטיפול.

הימנעות מעמידה ממושכת על משטחים קשים, ריצה או כל פעילות המעוררת את הכאבים ומחמירה את הבעיה. 

שימוש בהנעלה נכונה בעלת יכולת בלימת זעזועים ורכות גבוהים, במקרה זה הייתי ממליץ על נעלי ספורט (ריצה או הליכה) של אחת החברות המובילות.

התאמת מדרסים יעודים לדורבן הם סיפור בפני עצמו ( על כך יש פרק שלם וחשוב, להרחבה שנוא מדרסים לדורבן בקישור), לכל זוג מדרסים שיעשה בצורה מקצועית יכולת לעזור במידה זו או אחרת לדורבן אך מדרסים שבוצעו אצל מומחה יהיו אפקטיביים יותר ויצליחו להועיל במקומות שמדרסים אחרים נכשלו בהם, לצערי הרב למעט אצלנו במכון שפא קיימים לא יותר מ10 מכוני מדרסים שניתן לכנות את המדרסים שהם מתאימים כפתרון לדורבן כמדרסים מקצועיים לדורבן.

אורח חיים בריא, תזונה נכונה,שעות שינה מסודרות, הורדת לחץ נפשי, לכל אחד מגורמים אלו השפעה ענקית על היכולת של הגוף להביא לרפוי עצמי ולהביא לשיפור במצבים קשים ומחלות קשות ובטח במצבים של ריפוי וטיפול בדורבן.

הזמנו מדרסים בעלות של 2500 שקלים כיצד נדע שהמדרסים אכן נכונים לטיפול בדורבן ?

מדרסים טובים לדורבן עשויים להוריד אחוז ניכר מהעומסים הישירים שמובילים לגירוי ולכאבים בזמן נשיאת משקל על הדורבן , להביא למנוחה של רקמת החיבור ולאפשר לגוף תהליך ריפוי עצמי! שימו לב כי מרבית המדרסים אותם יוצא לי לבחון אינם באמת מדרסים יעודים לדורבן ואינם מבוצעים בצורה נכונה ולכן מביאים במקרים רבים לתוצאות חלקיות בלבד (ולא משנה עם המדרסים עלו 500 או 3000 שקלים), כלל אצבע הוא כי 14-21 ימים לאחר קניית המדרסים והתאמתם אתם צריכים להרגיש הקלה משמעותית בכאבים בזמן השימוש במדרסים במידה ולא יש לפנות ליצרן המדרסים למקצה שיפורים, תהליך זה עשוי להתרחש 2-3 פעמים ובמידה ויצרן המדרסים יודע את עבודתו תחושו שיפור משמעותי בכאבים בזמן השימוש במדרסים.

מהו הטיפול בדורבן (פלנטר פצאיטיס כרוני)  אצל הרופא ?

אופציות הטיפול בדורבן שיש בידי האורתופד מוגבלות מאוד וכוללות:

שימוש בנוגדי דלקת או בכדורים להורדת כאבים להם יכולת מוגבלת מאוד לטפל במצב של דלקת כרונית ולכן לרוב יביאו להקלה זמנית בלבד בכאבים.

במצבים כרוניים לאחר שטיפולים שמרניים נכשלו (פיזיותרפיה / מדרסים / גלי הלם) האופציה העומדת בפני הרופא היא לנסות זריקת קורטיזון שבמקרים מסוימים פותרת את הבעיה אך במקרים רבים מביאה להקלה זמנית (לעתים של מספר חודשים) בבעיה.

במרפאות מומחים מסוימות יציעו זריקות תחת שיקוף או זריקות PRP שיתרונותיהם לא ברורים עדיין מחקרית.

במידה והבעיה לא חלפה ניתן להציע ניתוח לחיתוך חלקי של הפסיה הפלנטרית ולעתים של הסרת הדורבן.

הדרוג שלנו לטיפולים בדורבן.

טיפול  ראשון בחשיבותו לדורבן 

מתיחות לדורבן ברגל נחשב בעיני רופאי כף רגל וחוקרים רבים נחשב לאחר השיטות המועדפות והיעילות, מניסיוני בעלת אפקטיביות בינונית אך מאחר ושיטה זו אינה דורשת כמעט משאבים למעט התמדה ומעט זמן פנוי ממוקמת במקום הראשון כטיפול מומלץ לדורבן.

טיפול שני בחשיבותו לדורבן 

מדרסים כטיפול לדורבן נחשב על ידי רופאי כף רגל בעולם ככלי יעיל מאוד, מניסיוני מהווה את הכלי האפקטיבי ביותר ובתנאי שהמדרסים שנעשו הותאמו בצורה נכונה לפתרון הבעיה ובהמשך בוצע תהליך של שיפור המדרסים בהתאם לצורך.

טיפול שלישי בחשיבותו לדורבן 

גלי הלם כטיפול לדורבן מהווה כלי יעיל לטיפול בדורבן, במקומות רבים מציעים טיפול זה כטיפול קסמים ומבצעים טיפול לדורבן הכולל רק גלי הלם, המלצתי האישית לשלב את הטיפול לדורבן בגלי הלם  לטיפולים נוספים, שילוב טיפולי נכון עשוי להעלות את הסיכוי להחלים מהדורבן ולכן בהחלט ממליץ ללכת רק למכונים המבצעים טיפולים נוספים כמו טיפול מנואלי, אולטרה סאונד או דיקור.

טיפול רביעי בחשיבותו לדורבן  

טיפול פיזיותרפיה לדורבן נחשב ליעיל מאוד, הטיפול עשוי לכלול us טיפולי, טכניקות ידניות, דיקור מערבי,מתיחות ידניות ותרגילי חיזוק. טיפול הפיזיותרפיה לדורבן ובתנאי שבוצע באופן ראוי ומושקע (30-45 ד שהמטפל איתכם) עשוי לפתור לכם את בעיית הדורבן.

טיפול  חמישי בחשיבותו לדורבן 

טיפולים אלטרנטיביים לדורבן כמו דיקור או טכניקות ידניות כמו טווינה עשויים גם כן לעזור בפתרון כאבי הדורבן בעקב אם כי אין מספיק מחקרים מסודרים בנושא. 

טיפול שישי בחשיבותו לדורבן 

שינוי תזונה, ירידה במשקל, פעילות גופנית שאינה מעוררת את כאבי הדורבן בקרסול עשויים להוות כלי עזר משמעותי לפתרון כאבי הדורבן בקרסול.

מי אנחנו

שטיין נתי מומחה להתאמת מדרסים,בוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים, בוגר תואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) בתחום הפיזיותרפיה בעל ניסיון של  כ 20 שנה בתחום האורתופדיה, מתמחה בפיזיותרפיה בעוסקת  בבעיות כף רגל, החל משנת 2016 בוגר תואר שני (מאסטר) בפיזיותרפיה אורתופדית מטעם אוניברסיטת ב"ש, בוגר קורסי הסמכה רבים בהם מאמן כושר גופני לקבוצות ספורט, מדריך לקבוצות הליכה, דיקור יבש, לימודי אוסטאופתיה מטעם אוניברסיטת מדריד.

טופס יצירת קשר

דרכי הגעה

SIMBLAWebsite Builder