מדרסים \ דורבן

טיפול בגלי הלם לדורבן ?

דורבן בכף רגל היא דלקת המתפתחת בסמיכות לעצם העקב, על רקמה המתוחה כמיתר לאורך הקשת האורכית של כף הרגל ומכונה הפסיה הפלנטרית. לרוב הכאב יופיע מעט קדמית ופנימית למרכז העקב, מרבית המטופלים שהחלו לסבול מדורבן בכף הרגל התלוננו בעיקר על כאבים חדים כמו קוץ המופיעים בעיקר בצעדים הראשונים של הבוקר לאחר שינה ארוכה, לרוב כאבים אלו דועכים לאחר צעידה של מספר דקות. 

סיבה עיקרית להתפתחות כאבי דורבן בכף הרגל היא עומס ייתר על הפסיה הפלנטרית ובתגובה זו עוברת תהליכים המשלבים קרעים מיקרוסקופיים ותהליכי הצטלקות לא תקינים, תהליך שבסופו סידור הסיבים של הפסיה הפלנטרית הופך לבליל מבולגן הכולא בתוכו קצוות עצבים וכלי דם, ולעתים ניתן לזהות בצילום שקיעת משקעי סידן במקום המזכירים קוץ (קוץ של דורבן) כתוצאה מהדלקת הממושכת.

קיימים מודולים רבים לטיפול בדורבן בהם מתיחות של הפסיה הפלנטרית, מתיחות של שרירי הסובך, תרגול אקסנטרי, טכניקות מנואליות שונות ומכשור רפואי מגוון, ללא ספק שהטיפול בגלי הלם בדורבן הוא המיוחצן שבטיפולים וזכה לתהודה רבה. הטיפול בגלי הלם לדלקות גידים הוא טיפול בעל שיעורי הצלחה טובים והפך לטיפול סטנדרטי בקרב פיזיותרפיסטים בעולם המערבי,נהוג לטפל בגלי הלם בבעיות כמו מרפק טניסאים, הסתיידויות בכתף וכמובן דורבן בכף הרגל.











כותב ועורך האתר: שטיין נתי בוגר החוג לפיזיותרפיה לתואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) ובוגר אוניברסיטת באר שבע לתואר השני בתחום הפיזיותרפיה האורתופדית,עוסק בתחום האורתופדיה כ 20 שנה, בוגר קורס להנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים. עוסק באוסטאופתיה ובוגר קורס מאמני כושר גופני מטעם וינגייט. מיצרני המדרסים המובילים בארץ.

המרפאה נמצאת בחולון, רחוב יהושע רבינוביץ 58.

 טלפון: 0528306095 \ 035269361

מדרסים לריצה

 מהם מדרסים לריצה: מדרסים רכים, רב שכבתים בעלי 5-8 שכבות. לרוב יכילו שכבה אחת או יותר של בולם זעזועים. אנו בש.פ.א אורתופדיה ממליצים על שכבת בולם בעובי 3 מ"מ מסוג פורון שנחשב לטוב ביותר מסוגו.

בדיקת הליכה ממוחשבת

עוזרת לנו להבין טוב יותר את שמתרחש בכף הרגל בזמן הליכה וריצה, ולהסיק כיצד נרצה שהמדרסים ישפיעו על תבנית זו. בדיקה זו מצטרפת לשורה ארוכה של בדיקות לפיהם ניתן להחליט איזה מדרסים בדיוק נרצה להתאים. 

לקיחת מידה בגס

לקיחת מידה למדרסים בחבישת גבס עדין נחשבת לשיטה המדויקת יותר להתאמת מדרסים, השיטה מאפשרת לקיחת מידה ללא נשיאת משקל כך שכל קימורי כף הרגל מודגשים טוב יותר מכל לקיחת מידה אחרת..

מהו הטיפול בגלי הלם בדורבן?

הטיפול בגלי הלם לדורבן הוא טיפול לא פולשני ומתבסס על מכשיר המפיק גל אקוסטי חזק שבדומה לריסוק אבנים בכליות חודר דרך הרקמות בגוף פוגע ברקמת היעד, ומגביר את קצב הריפוי של הרקמה ובעוצמות גבוהות אף עשוי לפורר את הגוש המסויד, בכל טיפול נהוג לתת בין 2000 ל 4000, הטיפול עשוי להיות מעט כואב ולעתים לאחר הטיפול קיימת החמרה בת 24-48 שעות בכאבים המקומיים, לאחריה יגיע השיפור במצב . 

כיצד עובדים גלי הלם לדורבן ?

מכשיר גלי ההלם מפיק גל אקוסטי החודר היטב דרך רקמות הגוף הרכות, גל הקול פוגע ברקמת היעד ומעורר את הגוף לחידוש תהליך ריפוי של הרקמה הכוללים  תהליך:

1. גלי ההלם לדורבן יגבירו שליחת מרכיבי דלקת לרקמה הרכה גורמי דלקת אלו מפרקים את הרקמה הפגועה וחומרי          שיקום בונים רקמה חדשה במקום זו הפגועה (פיברובלסטים - המייצרים את אבני הבניין להיווצרות המטריצה החוץ תאית בסיבי               הגיד/שריר) .

2. גלי ההלם לדורבן יגרמו לזרימת דם מוגברת במקום ולעידוד צמיחת כלי דם חדשים באיזור.

3. גלי הלם לדורבן יגבירו שליחת גורמי דלקת אשר יביאו לבניה מחודשת של מעטפת עצם העקב (אוסטאובלסטים המבצעים         תהליך של בניית רקמת העצם).

4. גלי הלם לדורבן יפגעו ברקמה המסויידת יפרקו את משקעי הסידן ויביאו להקטנת הדורבן המסוייד.

האם טיפול בגלי הלם בדורבן ברגל יעיל ?

הטיפול בגלי הלם לדורבן נחשב כטיפולים יעיל שבמקרים רבים מביא לשיפור בכאבים ובפונקציה היומית. אך עדיין גלי הלם לדורבן הם לא כלי קסם וקיימים מקרים רבים בהם גלי ההלם אינם מצליחים לפתור את הבעיה. אנו מצאנו, כי שילוב של גלי ההלם עם טכניקות טיפול נוספות מגביר את סיכויי הצלחת הטיפול . במקרים רבים מטופלים הסובלים מדורבן ברגל אשר פנו אלינו לטיפול לאחר שהתנסו בטיפול לא מוצלח בגלי הלם, אנו הצלחנו לטפל בבעיה ולכן ההמלצה הברורה שלנו לבצע את הטיפול אצל פיזיוטרפיסט העושה שימוש במכשיר גלי ההלם כחלק מהטיפול השלם ובמקביל לשיטות וטכניקות אחרות ולא במכונים המציעים טיפול של גלי הלם בלבד,  טיפול הנמשך כ 20 דקות הוא ונמצא כפחות יעיל

אצלנו בשפא אורתופדיה גלי ההלם לדורבן ברגל מהווים רק חלק מהטיפול ובמקביל אליו נעשה שימוש בטכניקות נוספות כמו מכשיר Us , עיסוי עמוק, דיקור בכדי לשפר את תהליך הריפוי. כמו כן גולת הכותרת בטיפול שלנו היא התאמת מדרסים דינאמית בה מבוצע שינוי במדרסים אחת ל 2 - 3 טיפולים בהתאם לשינוי במצב הדורבן ברגל אצל המטופל ובכך אנו מצליחים לשפר את סיכוי ההצלחה באופן מובהק.

מה אומר המחקר על טיפול בגלי הלם לבעיית הדורבן ברגל 

השפעת גלי ההלם לדורבן ברגל נחקרה רבות. סקירות ספרותיות המתחקות אחר מחקרים אלה מצביעות על יעילות הטיפול הנעה בין % 35 ועד % 90 . תלוי בחוקר ובשיטת המחקר. 

כיצד מבוצע טיפול גלי ההלם לדורבן ברגל?

הטיפול בגלי ההלם לדורבן ברגל נמשך כ - 20 דקות אשר במהלכן משודרות לרקמה בין 2000 ל 4000 נקישות, ניתן לשלב לפני הטיפול בגלי הלם טיפול במכשיר אולטרה סאונד בעוצמות תרמיות או בכרית חימום אנו בשפא אורתופדיה מצאנו הליך זה יעיל יותר.  במידה של רגישות גבוה יש להתחיל את הטיפולים בעצמה בינונית או נמוכה ולהגביר את עוצמות הטיפול מפגישה לפגישה בהתאם לתוצאות הטיפול.

האם טיפול בגלי הלם לדורבן ברגל בטוח? ומתי מתחילים להרגיש שיפור משמעותי?

מכשירי גלי ההלם פועלים על בסיס טכנולוגיה המפיקה גל אקוסטי חזק שבדומה לריסוק אבנים בכליות, טכנולוגיה  הפעילה עשרות שנים וטיפלה במיליוני מטופלים וכמעט ללא תופעות לוואי , לעתים המטופלים תיארו תופעות לוואי נדירות בדרך כלל קלות כדוגמת אדמומיות או כאבים של 24-48 שעות . השיפור המשמעותי צפוי להגיע לאחר הטיפול השלישי / רביעי  ישנם מטופלים שיעדכנו מיד עם תום הטיפול הראשון בדורבן תחושת הקלה אך השיפור אליו אנו מצפים במגיע לרוב לאחר 4 טיפולים.

חשוב לדעת:

כאשר אנו מטפלים בדורבן יש לאתר קודם גורמי סיכון המעלים את העומסים על העקב ומגבירים את הסיכוי לדורבן בעיות כמו: מגבלה בטווחי הקרסול, משקל יתר, תכנית אימון לא מסודרת / אימון ייתר, נוקשות בטווחי הברך או טווח הירך, בעיה עצבית שמקורה באחת מחוליות הגב התחתון, נוקשות לאורך הפסיות או השרירים  וכדומה ולטפל בבעיות אלו בכדי לשפר את סיכויי הצלחת הטיפול ומניעת חזרתה של הבעיה בעתיד.

 

גלי הלם לדורבן ציור.png

מי אנחנו

שטיין נתי מומחה להתאמת מדרסים,בוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים, בוגר תואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) בתחום הפיזיותרפיה בעל ניסיון של  כ 20 שנה בתחום האורתופדיה, מתמחה בפיזיותרפיה בעוסקת  בבעיות כף רגל, החל משנת 2016 בוגר תואר שני (מאסטר) בפיזיותרפיה אורתופדית מטעם אוניברסיטת ב"ש, בוגר קורסי הסמכה רבים בהם מאמן כושר גופני לקבוצות ספורט, מדריך לקבוצות הליכה, דיקור יבש, לימודי אוסטאופתיה מטעם אוניברסיטת מדריד.

טופס יצירת קשר

דרכי הגעה

SIMBLAWebsite Builder