דורבן בכף הרגל

אבחון של דורבן ברגל נעשה בדרך כלל על ידי בדיקה אורתופדית, שמסתמכת על תשאול המטופל והצלבת תלונות המטופל וצורת הופעת הכאבים מול אלו של דורבן אופייני. מישוש והסתכלות המאפשרים לנו לזהות את המקור המדויק של הכאבים, ולעתים לזהות נפיחות קלה סביב ונוקשות של רקמת החיבור סביב אזור הכאבים.

צילום רנטגן אינו יעיל לזיהוי דורבן מאחר ובנוי לזיהוי של רקמות קשיחות (עצמות), צילום הרנטגן יכול לזהות את הקוץ המסוייד המכונה באנגלית heel spur אך זיהויו של זה אינו מעיד על המצאות דורבן מאחר וקיים אצל המון אנשים בריאים.

אמצעי האבחנה היעיל לדורבן הוא שימוש בבדיקת אולטרה סאונד, בדיקה זו יכולה להצביע על עיבוי ה plantar fascia עיבוי של מעל 4 מ"מ עשוי להעיד על דלקת כרונית ברקמה זו, אמצעי נוסף שעשוי לזהות את הדורבן הוא מכשיר ה Mri אך לא נהוג להשתמש בו בשל מחיר הבדיקה.

קיימים מספר רב של גורמים שכנראה עשויים להשפיע על הופעת דורבן בכף הרגל, את חלקם הצליחו להוכיח בצורה מחקרית אך את רובם קשה להוכיח בשל תרומתם הלא גדולה להופעת דורבן ובשל הוריאביליות הרבה בין המטופלים.

בין הגורמים הנחשדים כתורמים עיקרים להופעת דורבן ניתן לציין:

• מקצועות הכוללים עמידה ממושכת על הרגלים, בעיקר עם נעשית ללא הנעלה מתאימה ועל משטחים קשיחים.
  
• משקל ייתר או עליה במשקל.
  
• הגבלה בטווחי היישור של הקרסול (dorsi flexion) או קיצור של שרירי הסובך (triceps surae muscles). 
  
• גורמים גנטיים כמו מבנה העקב וגודלו, מבנה לקוי של כף הרגל (פלטפוס או פרונציה מוגברת..).
  
• אצל ספורטאים שכיח כי גרף אימונים אגרסיבי, שימוש בציוד לקוי או ריצה על משטחים קשיחים עשויים להעלות את הסיכון להופעת דורבן.
  

דורבן בעקב הנה בעיה המשתנה בחומרתה ובמרכיביה בין אדם לאדם.

אצל ברי המזל הדורבן עשוי להיות קל ולחלוף ללא טיפול לאחר ימים ספורים ועד מספר שבועות,

אצל מרבית האנשים הוא יחלוף תוך פחות משנה מרגע הופעתו, 

במקרים קיצוניים דורבן עשוי להיות בעיה עקשנית שעשויה להמשך שנים וגם לטיפול מסור ואיכותי ייקח שבועות וחודשים ארוכים עד לפתרון הבעיה. 

אנשי עסקים רבים קופצים על העגלה הכלכלית ויבטיחו לכם נסים ונפלאות לפתרון הבעיה אך במידה והדורבן ממנו אתם סובלים באמת קשה ועקשן תאלצו להתאכזב פעם אחר פעם מטפל אחר מטפל. 

המחקר הרפואי בנושא הטיפול בדורבן בכף הרגל מצביע על מספר כיוונים רפואיים העשויים סטטיסטית לסייע בפתרון כאבי הדורבן בכף הרגל, ההמלצה העיקרית שלי אליכם היא לגשת תחילה לטפול פיזיותרפיה במכון של קופת חולים (חינם וללא עלות), ובמידה וטיפול זה אינו יעיל גשו לפיזיותרפיסט פרטי מומלץ באזורכם (כאן המקום להזכיר לכם שהמכון שלנו בחולון), כזה שישתמש במספר מתודות טיפוליות בהם גלי הלם, דיקור יבש וטיפול מנואלי בכדי להשיג את האפקט הטיפולי הטוב והאיכותי ביותר (בכדי להרחיב את הידע בנושא טיפול בדורבן כנסו לקישור ).

אז מה אומר המחקר על הטיפול הרפואי בדורבן:

הטיפול כנראה המומלץ ביותר לדורבן ומוסכם על כל המומחים הנו גם הטיפול הזול ביותר והוא ביצוע מתיחות של הplantar fascia והשרירים לאורך הרכבת האחורית ( תוכלו למצוא תרשימים ותרגילים לדורבן בקישור). מניסיוני טיפול זה בעל יעילות מסוימת אך לרוב אינו פותר את הבעיה.

מדרסים לדורבן בכף הרגל, על פי סקר שנערך בקרב רופאי כף רגל בארצות הברית ימוקם כטיפול השני בחשיבותו לפתרון בעיית הדורבן בכף הרגל, מניסיון אישי שלי מדרסים לדורבן טובים אפקטיביים מהווים את הכלי החזק והחשוב ביותר לטיפול בדורבן. הבעיה העיקרית בתחום המדרסים לדורבן היא חוסר המקצועיות המאפיין את אנשי המדרסים.

כמומחה בתחום המדרסים הרפואיים,  מגיעים אלי מטופלים רבים שעשו מספר מדרסים חלקם בסכומי כסף מכובדים מאוד (כפולים ומשולשים מהסכומים אותם אני גובה) שיעילותם אינה גבוה ולכן לא הביאו לפתרון הבעיה ( לחומר נוסף בנושא הבעייתיות בענף המדרסים בקישור).