מי זקוק למדרסים סיפור מקרה שלישי?

אילו קבוצות אוכלוסיה עשויות להרוויח משמוש במדרסים ? קיימות מספר קבוצות של אוכלוסיות העשויות להסתייע במדרסים לפתרון הבעיות מהם הם סובלים.

קבוצה הראשונה העשויה להרוויח ממדרסים זוהי קבוצה השייכת לאותם מטופלים הסובלים מכאבים בכפות הרגליים, אך לא רק, הכאבים עשויים להופיע בברך, בירך, בגב או ובאזורים אחרים, ובתנאי שהצלחנו לקשר את בעייתם למנח ולאופן המדרך של כף הרגל, מטופלים אלו לרוב יעידו ששינוי הנעלה, שינוי משטח דריכה ישפיע באופן ברור על אופן הופעת הכאבים מהם הם סובלים, במקרים מסוימים הם ידווחו כי הם חשים חוסר נוחות ממנח לקוי של כף הרגל ומרגישים צורך לתקן אותו, ולקוחות אלו לרוב יקשרו באופן מובהק את הכאבים מהם הם סובלים לתחושת חוסר הנוחות בכף הרגל ולכאבים שמופיעים בזמן עמידה. לדוגמה מטופל שמעיד שכאבי הגב שלו מחמירים בעמידה אך שימוש בנעלי ספורט ממתן את כאבי הגב!

קבוצה שניה של מטופלים הזקוקים למדרסים הם אותם מטופלים שאינם בהכרח סובלים מכאבים אך כפות רגליהם דפורמטיביות מאוד ( לדוגמה פלטפוס חמור), עשויות לגרום להאצת תהליכי השחיקה בכף הרגל, בגפה התחתונה ובשאר הגוף ובעלות פוטנציאל גבוה לנזק עתידי. לא כל דפורמציה קלה בכף הרגל דורשת תיקון ואין שום הוכחה מחקרית כי שימוש במדרסים עשוי להועיל לפלטפוס קל ולא סימפטומטי, דוגמה - קיים מחקר המצביע כי טירונים בצבא ארה"ב בעלי פלטפוס קל נטו לסבול פחות מפציעות אימונים בהשוואה לטירונים בעלי כף רגל נטראלית.

הקבוצה השלישית הזקוקה למדרסים היא אותה קבוצה בא נמצא הבדל משמעותי ברמת הדפורמציה בין כפות הרגליים, חוסר שוויון זה יוביל בהמשך לחוסר איזון, לתנועות קומפנסטוריות באברים פרוקסימאליים יותר ולהוביל לכאבי גב, אגן, ירך או ברך, ולכן ללקוח בעל הבדל משמעותי באורך רגליים, או בעל כף רגל אחת נטראלית וכף רגל נגדית במנח פרונציה מוגברת נמליץ על מדרסים.

מטופלים נוספים שיכולים להסתייע במדרסים הם ספורטאים, אצנים, שחקני כדור (כדורגלנים, כדורסלנים ..), חיילים ומטופלים שעיקר עיסוקם מבוצע בעמידה, כולם חשופים לעומסים קיצוניים על כף הרגל, ומדרסים בהחלט עשויים לפזר עומסים אלו בצורה טובה ולמנוע חוסר נוחות וכאבים בכף הרגל.

קיימים מספר משתנים חשובים בקביעה האם מדרסים עשויים להועיל לפתרון הבעיה ממנה אנו סובלים ועד כמה הם יעזרו בפתרון הבעיה.

אנסה על ידי מספר סיפורי מקרה להבהיר את הקושי בקביעה האם מדרסים עשויים להועיל בבעיה.

1. מקרה ראשון - אשה בת כ - 60 הסובלת מקרע בשריר הטיביאליס האחורי ומעומדת לניתוח.

2. מקרה שני - אשה בת 67 סובלת מכאבי גב תחתון וחשד להבדל באורך הרגליים .

3. מקרה שלישי - גבר בן 40 שעבודתו דורשת עמידה ממושכת וסובל מכאבים בכפות הרגליים.