האם מדרסים יכולים לעזור לילדים עם פלטפוס גמיש ?

מחקר קליני המצביע על כך שמדרסים עשויים להוות פתרון יעיל לילדים הסובלים מפלטפוס גמיש

Short-term effects of customized arch support insoles on symptomatic flexible flatfoot in children

A randomized controlled trial

Ru-Lan Hsieh, MD,a,b,∗ Hui-Ling Peng, MD,c and Wen-Chung Lee, MD, PhDd

Published online 2018 May 18

כ30% מהילדים סובלים מבעיות בכפות הרגלים, פלטפוס גמיש היא בעיה שכיחה המערבת השטחה של הקשת האורכית בזמן נשיאת משקל, גורמים כמו גמישות יתר, השמנה, או קיצור של שרירי הסובך עשויים לתרום לתופעה. קשת שטוחה היא תופעה ששכיחותה יורדת לאורך שנות ההתבגרות: 

54%-57% בגיל 2-3

21%-24% בגיל 5-6

15% בגיל 10

כך שניתן להניח שקשת שטוחה בגיל צעיר היא חלק מההתפתחות התקינה של פעוטות.

קשת שטוחה עשויה להגביר את העומס על המבנים השונים בכף הרגל לגרור חוסר נוחות, כאבים, ועייפות מוקדמת.

שימוש במדרסים או בנעלים תומכות אינו מתקן את מבנה כף הרגל במידה וזו אמורה להתפתח לכף רגל שטוחה.

מחקרים קודמים בנושא מדרסים התמקדו בעיקר על ההשפעה הקנמטית של המדרסים מעט מאוד מחקר איכותי בוצע על השפעת מדרסים לילדים על רגל גמישה שטוחה אצל ילדים.

מחקר זה בוצע במרכז רפואי בטיוואן במהלך שנת 2015, במחקר זה השתתפו 52 ילדים ( גיל 3-10 ) עם פלטפוס גמיש סימפטומטי. 












כותב ועורך האתר: שטיין נתי בוגר החוג לפיזיותרפיה לתואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) ובוגר אוניברסיטת באר שבע לתואר השני בתחום הפיזיותרפיה האורתופדית,עוסק בתחום האורתופדיה כ 20 שנה, בוגר קורס להנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים. עוסק באוסטאופתיה ובוגר קורס מאמני כושר גופני מטעם וינגייט. מיצרני המדרסים המובילים בארץ.

המרפאה נמצאת בחולון, רחוב יהושע רבינוביץ 58.

 טלפון: 0528306095 \ 035169361

מדרסים לריצה

 מהם מדרסים לריצה: מדרסים רכים, רב שכבתים בעלי 5-8 שכבות. לרוב יכילו שכבה אחת או יותר של בולם זעזועים. אנו בש.פ.א אורתופדיה ממליצים על שכבת בולם בעובי 3 מ"מ מסוג פורון שנחשב לטוב ביותר מסוגו.

בדיקת הליכה ממוחשבת

עוזרת לנו להבין טוב יותר את שמתרחש בכף הרגל בזמן הליכה וריצה, ולהסיק כיצד נרצה שהמדרסים ישפיעו על תבנית זו. בדיקה זו מצטרפת לשורה ארוכה של בדיקות לפיהם ניתן להחליט איזה מדרסים בדיוק נרצה להתאים. 

לקיחת מידה בגס

לקיחת מידה למדרסים בחבישת גבס עדין נחשבת לשיטה המדויקת יותר להתאמת מדרסים, השיטה מאפשרת לקיחת מידה ללא נשיאת משקל כך שכל קימורי כף הרגל מודגשים טוב יותר מכל לקיחת מידה אחרת..

במחקר נבדקו בהדמיה רנטגנית:

1.רמת הגמישות של כף הרגל.

2.מידת הקריסה של הקשת האורכית ( navicular drop test )

3.מבנה כף הרגל תחת עומס (6-item version of the foot posture index).


בקבוצת הניסוי הילדים קבלו מדרסים קשיחים, במדרסים הותאמו לתמיכה בקשת האורכית ולשמירה של עצם הקלקנאוס במנח ניטראלי. 

שתי הקבוצות הונחו ללכת עם נעל שטוחה ונוחה, בעלת תמיכה לבית העקב במשך לפחות 5 שעות ביום לאורך כל תקופת ההתערבות המחקרית ( 12 שבועות). 

בבדיקה הפונקציונאלית בוצעו מבדקים כמו קימה והליכה, עליית מדרגות ומבחנים פונקציונלים נוספים כשהזמן לביצוע המשימות נמדד 

שאלות ליכולות הפיזיות ניתן להורים ( שאלון שתוקף בעבר). 

בכל קבוצה נרשמה כמות השעות היומית בהן נעשה שימוש במדרסים :  

קבוצת הניסוי נמצאה בחלק גדול מהמדדים נמוכה באופן סטטיסיטי מקבוצת הביקורת. 

השיפור לאחר 12 שבועות במדדים פונקציונאלים רבים בקבוצת הניסוי היה גבוה יותר משמעותית מקבוצת הביקורת גם לאחר שיכלול מסטטיסטי של ההבדלים שנמצאו בתחילת הניסוי. 

בסוף הניסוי נרשמה הטבה בכאבים ובחוסר נוחות מהם סבלו הילדים בקבוצת הניסוי בקרב 76% מהילדים. 

מחקר זה תומך במספר מחקרים אחרים שהראו הטבה בכאבים והטבה ביכולת הפונקציונאלית בקרב ילדים עם פלטפוס גמיש שהשתמשו במדרסים. 

מי אנחנו

שטיין נתי מומחה להתאמת מדרסים,בוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים, בוגר תואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) בתחום הפיזיותרפיה בעל ניסיון של  כ 20 שנה בתחום האורתופדיה, מתמחה בפיזיותרפיה בעוסקת  בבעיות כף רגל, החל משנת 2016 בוגר תואר שני (מאסטר) בפיזיותרפיה אורתופדית מטעם אוניברסיטת ב"ש, בוגר קורסי הסמכה רבים בהם מאמן כושר גופני לקבוצות ספורט, מדריך לקבוצות הליכה, דיקור יבש, לימודי אוסטאופתיה מטעם אוניברסיטת מדריד.

טופס יצירת קשר

דרכי הגעה

SIMBLAWebsite Builder