נתישטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, רפואת כף רגל בניה והתאמה של מדרסים. בוגר תואר ראשון  b.a.p.t באוניברסיטת תל אביב, בעל תואר מאמן מוסמך של ווינגייט, ובוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית של מכללת שיאים, בעל וותק של 20 שנה בתחום האורתופדיה. מנהל  שפא מרכז אורתופדיה בחולון.
שטיין נתי  נחשב בקרב רבים למוביל תחום בענף המדרסים,  אחד המדרסנים המבריקים, הנועזים וההוגנים בענף.
התקשרו כבר עכשיו  03-5169361 ובדקו את ההצעות שלנו, אבחון ראשוני ללא תשלום!! אנה פרגנו לקידום האתר על ידי לחיצה על מקש:      :

כאבים בכף הרגל              

    כאבים בכף הרגל הקדמית-מפת הכאבים

כאבים בכף הרגל הם תופעה שכיחה בקרב האורכלוסיה המערבית הבוגרת, כף הרגל האנושית, כאיבר קצה, חשופה לעומסים קיצוניים, ועמוסים חוזרניים מרובים העשויים ליצור להחמיר ולשפעל פתולוגיות וכאבים בכף הרגל. התרבות המערבית המתפתחת הביאה את האדם המערבי להלך עם נעליים אופנתיות וצבעוניות (חלקן מהוות אסון לכף הרגל), להלך על משטחים קשיחים ושטוחים, ולשאת משקלי גוף גבוהים בעשרות אחוזים מאביותיו הקדומים. כל אלו לצד עליה בתוחלת החיים וצורת החיים המחייבת הביאו לעליה עצומה בעומסים על כף הרגל ולהתפתחות כאבים בכף הרגל על מצע של פתולוגיות מגוונות .

איתור סוג ה כאבים בכף הרגל עשוי להיות משימה קשה עד בלתי אפשרית, כף הרגל האנושית הנה מבוך צפוף של מבנים אנטומים כל אחד מהם עשוי לשפעל כאבים בכף הרגל, בפרק זה ביצענו חלוקה לשניים כאבים בכף רגל קדמית  \ כאבים בכף רגל אחורית , חלוקה זו היא לצרכי לימוד בלבד ולא קיים הבדל אמיתי או גבול בין כף הרגל הקדמית לכף הרגל האחורית.

כאבים בכף הרגל הקידמית          

  • מטטרסלגיה: תופעה שכיחה הכוללת בתוכה מבחר רחב של בעיות ופתולוגיות הגורמות ל כאבים בכף הרגל בחלקה הקידמי, ממש על הכריות הקידמיות של כף הרגל. מטטרסלגיה קרויה על שם עצמות המטטרסאל שלרוב ה כאבים בכף הרגל מופיעים ממש תחתם. מטטרסלגיה עשויה להופיע מסיבות רבות ומגוונות בין היתר בשל הנעלה רעועה, נעלי עקב, כף רגל עם קשת גבוה, משקל ייתר, ריצה על משטחים לקויים, סגנון ריצה הקרוי ריצת כפות, שורה ראשונה גמישה או במקרים רבים מסיבה לא ידועה. כאבים בכף הרגל שמקורם מטטרסלגיה שכיחים מאוד החל מגילאי ה-40 בשל התנוונות כריות השומן בכפות הרגליים הקדמיות, לעיתים עשויה להופיע דווקא לאחר ירידה משמעותית במשקל הגוף, הפתרון העיקרי ל כאבים בכף הרגל הקרויים מטטרסלגיה הינו מדרסים רכים ( בשום אופן לא מדרסי קרבון או פלסטיק) בעלי אלמנטים ספציפיים להורדת עומסים מראשי המטטרסוסים, מדרסים אשר משנים את תבנית העומסים על כף הרגל הקדמית ולפתור את הכאבים בכף הרגל .
  • הלוקס וולגוס: הינו הטיית ראש המטטרסוס הראשון לכיוון מדיאלי, ועיוות של מבנה השורה הראשונה. התלונה השכיחה ביותר לקבל הינה "האצבע ברגל התעקמה לי וכעת יש לי בליטת עצם".  לרוב הכאבים בכף הרגל יופיעו בשל חיכוך של העצם הבולטת בנעל כמו כן התלונה העיקריות יהיו בשל חוסר נוחות ובשל פגיעה אסטטית. הלוקס וולגוס מופיע באחוזים גבוהים יותר בנשים, ברגליים עם פלטפוס ושורה ראשונה גמישה, מופיעה לרוב על רקע גנטי. הלוקס וולגוס  עשוי להתפתח בשל הליכה עם נעלי עקב  בעיקר נעלי עקב בעלי בית אצבעות צר.
  • הלוקס ריגידוס: מצב של אוסטאוארטריטיס בפרק המטטרסו-פאלנג הראשון, מתאפיין בכאבים בכף הרגל בפן העליון של פרק הטרסומטטרסו הראשון בגב כף הרגל, נוקשות ומגבלה בטווחים סביב בסיס האגודל,  ואדומומיות ונפיחות סביב גב הפרק. באופן סטטיסטי גברים פגיעים יותר מנשים, והתופעה שכיחה בקרב אתלטים, בדרך כלל קיים רקע תורשתי לבעיה. ב 80% מהמקרים הבעיה מופיעה בשתי הרגליים.
  • מורטון נוירומה: עיבוי של מעטפת העצב בין אצבעות המסרק, לרוב בין השורה השלישית והרביעית הנוצרת כתוצאה משפשוף או לחץ של עצמות המטטרסאל על העצב העובר שם במעבר צר, במקרים רבים התופעה מופיעה בעקבות שימוש ממושך בהנעלה לקויה, ובשל הנעלה עם בית אצבעות צר. הכאבים בכף הרגל לרוב יופיעו בפן הקידמי של המרווח השלישי בין עצמות המטטרסוס ולעיתים רבות ילוו בתופעות נוירולוגיות כמו נימול, והרדמות.
  • בוניון החייטים: עיבוי עורי הננוצר כתוצאה מלחץ ושיפשוף מקומי, עשוי ללוות הנעלה לקויה וצרה או מבנה כף רגל בעייתי.
  • פלנטר פצאיטיס: הינה דלקת של הפסיה הפלנטרית, הדלקת לרוב מופיעה בקרבת האינסרציה של הפסיה הפלנטרית לקלקנאוס אך עשויה להופיע גם במרכז הקשת האורכית בכף הרגל, עשויה להופיע באופן איטי, ללא ארוע מעורר או באופן סוער לאחר תנועה או עומס גבוה. לרוב המטופל יתלונן על כאבים בכף הרגל במרכז או בפן האחורי של הקשת האורכית.
    כאבים בכף הרגל האחורית- מפת הכאביםכאבים בכף הרגל האחורית         

בשורת הלחצנים בצד ימין תוכלו לגלול ולנבור באופן עמוק יותר בכל פתולוגיה ופתולוגיה.
לחיצה על איזור הכאבים בכף הרגל בתמונה משמאל תביא לאותו עמוד המוקדש לפתולוגיה ממנה אתם סובלים.

   
  • דורבן בכף הרגל: הינו דלקת של אחז הפסיה הפלנטרית לעצם הקלקנאוס בכף הרגל. דורבן הינו דלקת המוגדרת כדלקת כרונית המשלבת קרעים מיקרוסקופיים ותהליכי הצטלקות של הפסיה הפלנטרית. הופעת דורבן בכף הרגל מתאפיינת בהופעה מהירה של כאבים בכף הרגל, הכאב ממוקם בפן הקדמי מדיאלי של העקב, ללא אירוע מקדים ( בדרך כלל המטופל יספר כי התעורר בבוקר וכשירד מהמיטה חש לראשונה בכאב ). מבין הפתרונות האפקטיבים לפתרון בעיית הדורבן - מתיחות של הפסיה הפלנטרית, מדרסים וטיפול פיזיקאלי שיכלול טאלוטראסאונד, דיקור, חימום מקומי, טנס וגלי הלם.
  • סינדרום כריות השומן של העקב: הנו סינדרום המתאר פגיעה בכריות השומן, הממוקמות בתחתית העקב, ומתאפיין בכאב  בכף הרגל במרכז העקב המתגבר לאורך פעילות גופנית. לרוב מזוהה סינדרום זה בטעות על ידי גורמי הרפואה, ומאובחן כדורבן. סנדרום ה fat pad שכיח בקרב אנשים פעילים המשתמשים בהנעלה רעועה, אתלטים הרצים על משטחים קשיחים, טראומה וכדומה.
  • פריאוסטיטיס \ רגישות עצם העקב: רגישות של מעטפת עצם הקלקנאוס, הרגישות לרוב נוצרת בעקבות עומסים גבוהים, משקל ייתר, ירידה באיכות כריות השומן בעקב לרוב הכאב בכף הרגל יהיה כאב לא ממוקם, העשוי להופיע לאורך הגבול הפנימי או החיצוני של איזור הדריכה בעקב.
  • פלנטר פצאיטיס: הינה דלקת של הפסיה הפלנטרית, הדלקת לרוב מופיעה בקרבת האינסרציה של הפסיה הפלנטרית לקלקנאוס אך עשויה להופיע גם במרכז הקשת האורכית בכף הרגל, עשויה להופיע באופן איטי, ללא ארוע מעורר או באופן סוער לאחר תנועה או עומס גבוה. לרוב המטופל יתלונן על כאבים בכף הרגל במרכז או בפן האחורי של הקשת האורכית.
   סוגי הכאבים בכף הרגל האחורית- מבט אחורי
  • אכילס טנדינופטי: דלקת כרונית של מוצא גיד אכילס, איזור בעל אספקת דם מוגבלת העומד בעומסים גבוהים ונשחק בשכיחות גבוה, הכאבים בכף הרגל  עשויים להופיע במרכז גיד אכילס ובקרבת האינסרציה שלו לקלקנאוס.
  • אכילס טנדיניטיס: דלקת בגיד אכילס,  מהווה את הפציעה השלישית בשכיחותה בכף הרגל, אופיינית לאתלטים אך גם שכיחה מאוד בקרב כלל האוכלוסיה, מוערך כי אחוז ניכר מהדלקות המגיעות למרפאות האורטופדיות עם כאבים בכף הרגל סביב גיד אכילס הינם דלקת כרונית של גיד אכילס.
  • רטרו קלקנאל בורסיטיס: דלקת שנוצרת בשקית הנוזלים מאחורי גיד אכילס, לרוב תלווה באדמומיות ונפיחות מקומית. כאבים בכף הרגל יופיעו בקרבת חיבור גיד אכילס  לעצם הקלקנאוס.
  • דפורמציית הגולנד: דלקת היוצר לעיתים הסתיידות, נפיחות ואדמומיות בחיבור גיד אכילס לעצם העקב, הקלקנאוס. הכאבים בכף הרגל עשויים להיות טורדניים לעיתים אינם מאפשרים נעילת נעל סגורה.
  • פריאוסטיטיס \ רגישות עצם העקב: רגישות של מעטפת עצם הקלקנאוס, היוצרת כאבים בכף הרגל בפן האחורי,הרגישות לרוב נוצרת בעקבות עומסים גבוהים, משקל ייתר, ירידה באיכות כריות השומן בעקב לרוב הכאב בכף הרגל יהיה כאב לא ממוקם, העשוי להופיע לאורך הגבול הפנימי או החיצוני של איזור הדריכה בעקב.

עוד בנושא...