רפואה כללית- בדיקות דם


רפואה כללית- בדיקות דם דבר העורך:


דבר העורך: פרק זה מוקדש לבדיקות הדם, ערכים וממצאים, בפרק זה הושקעו שעות רבות של עריכה, נשמח לפירגון על ידי לחיצה על מקש +1 בתחתית העמוד. מודה לכם על תשומת הלב וההתייחסות.
שטיין נתי מנהל ש.פ.א מרכז אורתופדיה.



בדיקות דם

תפקודי כבד :

בדיקת תפקודי כבד, קרויה גם Liver Function Test, Liver Panel,
מודדת חומרים שמפריש הכבד אל הדם.
רמה לא תקינה של אחד החומרים יכולה להעיד על בעיה בכבד.
הכבד, איבר ייחודי המסנן רעלים מגוף האדם, מפרק אותם
לצורות נוחות להפרשה מהגוף.
מאחסן גליקוגן, הנחשב כדלק של הגוף , עוזר בעיבוד שומנים
וחלבונים ממזון, יוצר את המרה המכילה חומצות מרה, פגמנטים של מרה
וחומרי פסולת כגון בילירובין.
כאשר הכבד מבצע פעולות אלו הוא משחרר חומרים שונים כגון אלנין,
בילירובין ועוד למחזור הדם והמרה, ריכוז חריג של חומרים אלו מעיד על בעיה
בכבד ועשוי לסייע לאבחן את הסיבה לבעיה.
מי שלקו בדלקות כבד, בגידולים, בצהבת וכן מי שנחבלו, חולים
כרוניים, חולים לפני ניתוח ומי שסובלים מחום ממושך ולא מוסבר
נשלחים לבדיקת תפקודי כבד.


פוספטאזה בסיסית ( ALP, אלקליין פוספטאז)

ערכים תקינים: 44-147 יחידות בינלאומיות לליטר
אלקליין פוספטאז הוא אחד האנזימים המיוצרים בכבד ומשתחרר
לזרם הדם, אנזים זה מעורב בתהליכי פירוק קשרים של פוספט, כחלק
מתהליך בייצור האנרגיה.
האנזים פעיל בסביבה בסיסית ונמצא בכמות גדולה בכבד, בדרכי המרה ובעצמות.
כאשר יש פגיעה בתאים, משתחרר מהם האנזים ורמתו בדם עולה.
בעצמות קשור אנזים זה בבניית העצם, כך שבתהליך גדילה יש גם עליה של רמת
האנזים בדם.
כאשר יש עליה ברמת הפופספאטאז הבסיסי בדם ולא ברור איזה איבר נפגע,
עשוי הרופא לבקש שימדדו את רמת האיזואנזימים השונים בכדי לאתר איזה
סוג תא נפגע.
הבדיקה, הדורשת צום של 6 שעות, מודדת את רמות האנזים.
חלק מהתרופות מעוותות את תוצאות הבדיקה, ולכן יש לדווח
על נטילתן.
. ערכים נמוכים: עשויים להצביע על תת-תזונה, מחסור בחלבונים,מחסור
בויטמי B6 ובעל בעיות הורמונאליות.
ערכים גבוהים: עלולים להתרחש אצל חולים הסובלים מדלקות כבד נגיפיות,
מאלכוהוליזם, מחסר דם (אנמיה), מחסימת דרכי המרה, ממחלות עצם,
מפעילות יתר של בלוטת יותרת התריס .


ALT ( אלאנין טראנסאמינאז, SGPT)

ערך תקין: עד 35 יחידות בינלאומיות לליטר.
אנזים הכבד ALT מעורב בחילוף החומרים של חומצת האמינו
אלאנין, המרכיבה חלבונים, ונמצאת ברקמות רבות בגוף.
ריכוזו של האנזים גבוה במיוחד בכבד,ולכן כל נזק בכבד יתבטא
בשינוי רמת האנזים בדם.
האנזים ALT משמש לעיתים גם להבחנה בין סוגים שונים של
צהבת הנגרמים כתוצאה ממחלות כבד, כמו כן למדידה והתאמת
התרופות הנלקחות בעקבות בעיה בכבד.
ערכים גבוהים מהנורמה ייתכנו במצבים הבאים:
מחלות כבד נגיפיות
מחלות כבד שונות - תורשתיות ואוטו-אימוניות.
מחלות בדרכי מרה.
רעלים שמצטברים בכבד, אלכוהוליזם, אונטילת תרופות שונות
( תרופות להורדת הכולסטרול, אקמול במינון גבוה וכולי)


AST ( אספרטאט אמינוטרנספראז, SGOT)

ערך תקין: עד 35 יחידות בינלאומיות לליטר
הבדיקה נועדה להעריך את כמות אנזים הכבד AST בנוזל הדם.
האנזים מצוי בעיקר בשריר הלב, בשרירי השלד, בתאי הכבד
ובמידה פחותה יותר גם ברקמות אחרות בגוף.
. ערך גבוה: עלולים להופיע אצל חולים הסובלים
ממחלת כבד, אנמיה המוליטית זיהום, התקף לב, כוויות
חמורות, נזק לשריר.
ערכים גבוהים של האנזים עלולים להופיע בזמן ההריון
או לאחר פעילות גופנית, אך במקרים אלה אין הם
מצביעים בהכרח על בעיה.



GGT ( גאמא- GT)

ערך תקין: עד 51 יחידות בינלאומיות לליטר.
האנזים GGT מצוי בכמויות גבוהות בכבד, בדרכי המרה ובכליות.
בניגוד לאנזים אלקליין האנזים GGT ייחודי יותר לכבד
ערכים גבוהים: עלולים להופיע אצל חולים הסובלים ממחלת כבד,מחסימה בדרכי המרה
או מכשל לבבי.
Bilirubin ( בילירובין כללי)
ערכים תקינים: בילירובין ישיר: 0-0.3 מיליגרם לדציליטר.
בילירובין כללי : 0.3-1.9 מיליגרם לדציליטר.
בילירובין הוא תוצר פירוק של המוגלובין ,בדיקת בילירובין מבוצעת
לאיתור מחלת כבד, מחלה בדרכי המרה או מחלת דם.
ערכים גבוהים של בילירובין בלתי ישיר: מרמזים על אנמיה המוליטית,
אנמיה חרמשית,או דימום נרחב .
ערכים גבוהים של בילירובין ישיר: עלולים להצביע על מחלה חסימתית
של דרכי המרה או על מחלת כבד.




ליחצו על +1 לפרגן על האתר :